Dureri de spate în regiunea lombară

Durerile de spate recurente în regiunea lombară pot fi asociate cu stres excesiv asupra mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. Dar, în majoritatea cazurilor, apariția acestui simptom clinic semnalează că există modificări patologice grave în țesuturile coloanei vertebrale și în alte părți ale sistemului musculo-scheletic.

Articolul descrie de ce doare spatele în regiunea lombară, medicul care ar trebui contactat pentru un diagnostic diferențial complet, ce să facă acasă.

Pentru a înțelege cauzele potențiale ale dezvoltării acestui sindrom clinic, este important să aveți o idee despre cum este aranjată și funcționează acea parte a corpului, care se numește de obicei spate. Loinul se referă în mod convențional la partea inferioară a spatelui. Deci, spatele în înțelegerea noastră este partea din spate a pieptului, a spatelui inferior și a sacrului. Două oase de umăr sunt adiacente pieptului, care, cu ajutorul proceselor acromiale, participă la formarea articulațiilor umărului.

După cum puteți vedea, există trei secțiuni ale coloanei vertebrale și fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici anatomice:

1. regiunea toracică asigură arcurile costale folosind articulațiile costal-vertebrale, corpurile sale vertebrale au procese suplimentare;
2. regiunea lombară este formată din cinci corpuri vertebrale masive, care suportă sarcina maximă de amortizare în timpul diferitelor mișcări ale corpului uman;
3. sacrum - cinci vertebre fuzionate într-un singur os, sunt responsabile de fixarea extremităților inferioare prin formarea articulațiilor ilio-sacrale.

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale. Sunt absente numai între vertebrele sacrale. În interiorul coloanei vertebrale se află măduva spinării, înconjurată de membrane dure. De asemenea, este subdivizat în segmente toracice, lombare și sacrale. Fiecare dintre ei este responsabil pentru inervația unei anumite părți a corpului uman. Pentru inervația de la structurile măduvei spinării, nervii asociați cu rădăcina pleacă prin deschiderile foraminale laterale din corpurile vertebrale. Ramificându-se, nervii radiculari formează plexuri nervoase. Nervii mari se îndepărtează de ei, de exemplu, sciatic, femural, inghinal din plexul lombosacral.

Mobilitatea și flexibilitatea corpului uman sunt asigurate de cadrul muscular. Mușchii paravertebrali asigură, de asemenea, o nutriție difuză țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale. Discurile intervertebrale nu au un sistem circulator propriu. Dacă mușchii paravertebrali sunt perturbați, întreaga sarcină cade pe plăcile finale care separă inelul fibros de corpul vertebral.

Stabilitatea poziției corpurilor vertebrale este asigurată de un mecanism complex. Include:

• articulații intervertebrale - oferă o anumită mobilitate și stabilitate a poziției corpurilor vertebrale una față de cealaltă;
• ligamentele longitudinale (lungi) și transversale (scurte) ale coloanei vertebrale;
• discuri intervertebrale - asigură uniformitatea înălțimii spațiilor dintre corpurile vertebrale, compensează sarcina de absorbție a șocurilor și protejează nervii radiculari de comprimare.

De asemenea, cele mai importante părți structurale ale spatelui și ale spatelui inferior sunt vasele sanguine și limfatice. Acestea asigură nutriția țesuturilor și îndepărtarea toxinelor, a resturilor celulare.

Înțelegând structura și fiziologia acestei părți a sistemului musculo-scheletic al corpului uman, puteți trece la posibilele cauze ale durerii. Între timp, un sfat practic important. Dacă aveți dureri de spate în regiunea lombară, vă recomandăm să solicitați asistență medicală imediată. Cel mai bine este să tratați patologiile sistemului musculo-scheletic (coloana vertebrală și articulații) și ale sistemului nervos autonom (măduva spinării, nervul radicular și ramurile acestora) în clinicile de terapie manuală.

Motivele pentru care doare spatele în regiunea lombară

Există diverse motive pentru care spatele doare în regiunea lombară, poate fi atât factori fiziologici, cât și modificări patologice în țesuturi. În primul rând, trebuie să excludeți întotdeauna posibilitatea unei expuneri traumatice:

• vânătăi ale țesuturilor moi ale spatelui după lovituri sau căderi;
• întinderea aparatului ligamentos și tendinos al coloanei vertebrale (poate apărea cu mișcare incomodă, cădere, ridicarea greutăților neobișnuite și așa mai departe);
• fisuri în procesele spinoase și fracturi ale corpurilor vertebrale (tinerii care au un stil de viață activ și persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză sunt expuse riscului);
• contuzia măduvei spinării și dezvoltarea hematomului în membranele dure (aceasta poate provoca compresie și poate provoca o serie de manifestări neurologice concomitente).

De asemenea, ca rezultat al traumatismului, se poate observa o deplasare a corpului vertebral, ruperea discului intervertebral, luxația sau subluxarea articulației dintre vertebrele individuale. Pentru a elimina probabilitatea de a dezvolta astfel de consecințe negative după un prejudiciu, este necesar să consultați un traumatolog cât mai curând posibil. El va efectua un examen cu raze X și va face un diagnostic precis.

Al doilea grup comun de cauze ale durerilor de spate în regiunea lombară sunt modificările distrofice degenerative ale țesuturilor cartilajului sistemului musculo-scheletic:

• osteocondroză - o încălcare a nutriției difuze a țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale duce la faptul că inelul fibros se deshidratează, nucleul pulpos începe să-și piardă capacitatea de amortizare;
• proeminența discului intervertebral - o scădere a înălțimii sale și o creștere a zonei ocupate, există presiune de compresie pe țesuturile moi și ramurile nervoase care înconjoară coloana vertebrală;
• hernie intervertebrală - ruperea inelului fibros al discului intervertebral și ieșirea unei părți a nucleului pulpos în exterior;
• distrugerea stratului sinovial cartilaginos din interiorul articulațiilor intervertebrale - spondilartroză deformantă;
• deformarea articulațiilor ilio-sacrale;
• coxartroza - osteoartrita deformantă a articulațiilor șoldului.

Uneori, motivele durerii de spate în regiunea lombară constau în afectarea țesuturilor măduvei spinării, a nervilor radiculari, a plexurilor și a nervilor mari (sciatic, femural, inghinal). Nu excludeți posibilitatea de a dezvolta sindroame de tunel, plexită, radiculită și așa mai departe. Lumbago (durere la nivelul spatelui inferior) poate fi diagnosticat în majoritatea cazurilor numai în timpul unei examinări speciale.

Include fără îndoială o imagine cu raze X a coloanei vertebrale, a articulațiilor ilio-sacrale. Pentru a detecta afecțiunile distrofice degenerative ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor, este necesară o examinare RMN.

Dacă aveți dureri de spate în regiunea lombară, este recomandabil să consultați un vertebrolog sau neurolog. Dacă a fost o vătămare cu o zi înainte, vizitați un traumatolog. Terapeutul local nu are adesea competența profesională suficientă pentru a face un diagnostic precis și a prescrie un tratament eficient.

Dureri severe de spate - ce să faci?

Primul lucru de făcut dacă te doare spatele în regiunea lombară este să nu mai exerciți nicio activitate fizică asupra acestuia. Cauza durerii poate fi deteriorarea aparatului muscular, ligamentos sau tendinos. Sindromul fibromialgic apare adesea la tinerii care duc un stil de viață activ. Aceasta este o patologie asociată cu procesul de afectare a transmiterii impulsurilor nervoase către miocite. Ca urmare, unele celule primesc un impuls de contractare sau relaxare prematură, altele - cu întârziere. Se produce o contracție musculară haotică. Acest lucru provoacă un sindrom de durere destul de puternic.

În al doilea rând, durerea poate fi cauzată de suprasolicitarea mușchilor spatelui cu un scop compensator pe fundalul proeminenței discului intervertebral. În acest caz, este extrem de periculos să oprești spasmul fibrei musculare. Există cazuri când, după administrarea relaxantelor musculare, un pacient cu proeminență de disc a dezvoltat o hernie intervertebrală destul de mare.

Durerea de spate severă în regiunea lombară poate fi un simptom clinic al dezvoltării sciaticii sau lombagiei. Prin urmare, nu merită să diagnosticați și să tratați în mod independent. Trebuie să vă asigurați liniștea, încercați să relaxați mușchii tensionați fără a utiliza medicamente farmacologice. Consultați un neurolog sau vertebrolog cât mai curând posibil. În timpul examinării inițiale, acești specialiști vor putea diagnostica și furniza asistența necesară pentru eliminarea sindromului durerii severe.

Nu luați niciodată analgezice înainte de a vă consulta medicul. Acest lucru va face dificilă stabilirea unui diagnostic precis. De asemenea, nu se recomandă utilizarea analgezicelor externe (unguente, tencuieli, comprese). În primele 3 zile după o exacerbare a osteocondrozei, orice încălzire este contraindicată, inclusiv o vizită la o baie și la o saună.

Tratamentul durerilor de spate în regiunea lombară

Este necesar să începeți tratamentul dacă spatele doare în regiunea lombară după diagnosticul diferențial. Faptul este că sindromul durerii nu este o boală independentă. Este imposibil să tratați durerea în mod eficient și în condiții de siguranță fără un efect terapeutic asupra patologiei de bază. Durerea indică întotdeauna modificări ale țesuturilor. Prin urmare, este important să detectăm aceste modificări patologice și, dacă este posibil, să le eliminăm. Numai acest mod de a scăpa de sindromul durerii este considerat eficient și sigur.

De exemplu, durerile de spate în regiunea lombară sunt provocate de o scădere a înălțimii discului intervertebral (proeminență) pe fondul osteocondrozei pe termen lung. În timpul unei examinări manuale, un vertebrolog cu experiență în acest caz va găsi o tensiune excesivă a fibrei musculare, o scădere a înălțimii spațiului intervertebral.

Pentru a oferi primul ajutor într-o astfel de situație, puteți utiliza procedura pentru tracțiunea manuală a coloanei vertebrale. După 2-3 ședințe, pacientul experimentează ameliorarea durerii, îi redă mobilitatea naturală. Dar nu vă puteți opri în această etapă. Dacă nu efectuați tratament de reabilitare, atunci după câteva luni durerea poate reveni.

Tratamentul suplimentar al durerilor de spate în regiunea lombară este recomandabil să se efectueze folosind următoarele metode de expunere:

masaj
• pentru a crește elasticitatea și permeabilitatea tuturor țesuturilor moi ale spatelui și ale spatelui inferior;
• osteopatie - pentru a accelera procesele de microcirculație a sângelui și a lichidului limfatic, acesta oferă un trofism deplin al tuturor țesuturilor și începe regenerarea;
• reflexoterapie - impactul asupra punctelor biologic active asupra corpului uman stimulează procesul de refacere a țesuturilor deteriorate prin activarea rezervelor ascunse ale corpului uman;
• fizioterapie - pentru îmbunătățirea proceselor metabolice la nivel celular, accelerarea recuperării;
• gimnastică terapeutică și kinetoterapie pentru a crește tonusul muscular și a începe procesul perturbat de nutriție difuză a țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale;
• acțiune laser pentru a restabili și activa procesele de regenerare celulară.

Vă rugăm să rețineți că cursul tratamentului este întotdeauna dezvoltat strict individual, luând în considerare toate caracteristicile stării de sănătate a pacientului. De asemenea, include recomandări ale medicului dumneavoastră pentru modificări ale stilului de viață. De exemplu, dacă nu vă schimbați modul de activitate fizică și continuați să purtați un stil de viață sedentar, atunci nu, chiar și cel mai eficient tratament va ajuta la refacerea coloanei vertebrale.

Dacă aveți dureri de spate în regiunea lombară, înainte de tratament, căutați o clinică de terapie manuală și mergeți acolo pentru sfatul unui vertebrolog sau neurolog.