Artroza este o modificare dureroasă și o deformare a articulațiilor. Apare atunci când cartilajul articular este deteriorat iremediabil. Cu tratament conservator sau intervenție chirurgicală, simptomele uzurii articulațiilor pot fi reduse semnificativ.
Privire de ansamblu asupra bolii
- Cel mai frecvent sunt afectate următoarele articulații: genunchi, șold, umăr, coloana vertebrală, degete de la mâini și de la picioare, articulații glezne;
- Cele mai importante semne: durere în timpul efortului, durere la începutul antrenamentului (la începutul activității fizice), scăderea mobilității, deformarea articulațiilor, perioade de exacerbare: umflare, roșeață, durere persistentă;
- Diagnostice: examen fizic, raze X, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN);
- Tratament: exerciții, proceduri de căldură sau rece, analgezice, injecții intraarticulare (acid hialuronic, sulfat de condroitin), în etapele ulterioare - înlocuirea articulațiilor (operație);
- Atenție: multe artroze nu trebuie tratate mult timp, dar fizioterapie și prevenirea exacerbărilor trebuie efectuate suficient și, dacă este necesar, sindromul durerii trebuie oprit.
Metode de tratament a osteoartritei
Ce ajută cu osteoartrita sau artroza? Pentru majoritatea pacienților, aceasta este întrebarea principală. Răspuns: Încă nu există un tratament pentru artroză care poate repara cartilajul deteriorat.
Tratamentul osteoartritei poate ameliora doar simptomele bolii. În plus, tratamentul trebuie să prevină uzura prelungită a articulațiilor.
Pentru că boala își lasă în timp amprenta și asupra articulației uzate, provocând leziuni capsulei articulare, osului și mușchilor.
Tratamentul osteoartritei include proceduri conservatoare și chirurgicale. Medicul curant va selecta cele mai potrivite metode pentru fiecare pacient. Printre altele, evaluează ce articulații sunt afectate, cât de gravă este uzura generală și cât de severe sunt simptomele.
Tratament conservator
Tratamentele conservatoare pentru osteoartrita sunt concepute pentru a ameliora durerea, a combate inflamația și pentru a îmbunătăți forța musculară și coordonarea. Un rol uriaș este atribuit procedurilor fizioterapeutice, care sunt efectuate atât în timpul unei exacerbări, cât și în perioadele de „calm" a simptomelor.
Tratament de fizioterapie
Diferite forme de terapie fizică pot ameliora simptomele osteoartritei. Acestea includ:
- Fizioterapie;
- Terapie manuală;
- Termoterapie (nu în stadiul acut);
- Crioterapia (în stadiul acut);
- Să faci sporturi care sunt bune pentru articulații, cum ar fi nordic walking, înotul și ciclismul;
- Terapie cu apă și băi;
- Electroterapie;
- Terapie cu ultrasunete;
- Aparate ortopedice.
Pentru a trata durerea cronică de osteoartrita, puteți folosi căldura de la tratamente termice, pachete, băi sau lumină infraroșie. Pe de altă parte, umflarea și disconfortul sever sunt atenuate de tratamente la rece sau comprese.
Terapia fizică este de asemenea utilă în tratarea artrozei, deoarece întărește mușchii. Se recomanda si masajul: amelioreaza tensiunea si imbunatateste circulatia sangelui.
Mișcarea articulațiilor în timpul exercițiilor fizice
Exercițiile regulate vă mențin articulațiile flexibile. Prin urmare, persoanele cu osteoartrita ar trebui sa includa sportul si exercitiile fizice in viata de zi cu zi. Înotul este un bun exemplu. Antrenează articulațiile fără a le împovăra prea mult. Din același motiv, se recomandă să te plimbi pe câmpie și să mergi cu bicicleta.
Sportul nu poate doar să prevină, ci și să încetinească osteoartrita și să reducă simptomele.
Mai puțin potrivite pentru osteoartrită sunt sporturile cu stres articular brusc, semnificativ, mișcări extreme sau cu risc ridicat de rănire. Acestea includ, de exemplu, tenis, patinaj, fotbal, handbal, karate și box.
Fixarea articulației
Pansamentele, bandajele elastice, tălpile moi și cârjele facilitează funcționarea articulațiilor. Ortezele ajută în același mod. Acestea sunt dispozitive speciale de sprijin pentru articulații. Ele previn mișcările dureroase. Cu toate acestea, ortezele nu sunt foarte flexibile și trebuie purtate doar pentru o perioadă scurtă de timp pentru a preveni rigidizarea articulației.
Dacă persoana este supraponderală, încercați să slăbiți. Astfel, articulațiile vor suporta mai puțin stres. Exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă ajută la pierderea în greutate.
Medicamente pentru tratarea durerii și a inflamației
Articulațiile dureroase cu osteoartrita pot fi frecate cu unguente, creme sau geluri pentru ameliorarea durerii de la farmacie.
Anestezicele locale sunt folosite pentru ameliorarea durerii: sunt injectate în articulație sau în jurul zonei afectate.
Osteoartrita (sau artroza) este de obicei un proces neinflamator. Cu toate acestea, procesul inflamator se alătură adesea țesutului afectat de osteoartrită. Apoi vorbesc despre osteoartrita sau activarea artritei.
Pentru tratament, un medic prescrie adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Uneori, glucocorticoizii sunt de asemenea injectați în articulație împotriva inflamației.
Unii pacienți primesc injecții cu acid hialuronic sau sulfat de condroitină în interiorul articulației pentru osteoartrită. Aceștia sunt glicozaminoglicanii și componentele naturale ale lichidului sinovial. Prin injectarea acidului hialuronic direct în articulația afectată, mobilitatea acestuia este restabilită.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate corecta problemele bolnavilor de osteoartrita si poate stabiliza articulatiile. De asemenea, ameliorează durerea și previne inflamația. În unele cazuri, cartilajul deteriorat este înlocuit în timpul intervenției chirurgicale. Pacienții cu osteoartrită se pot mișca mai bine după operație.
Lavaj articulare și tratament
În osteoartrită, articulația afectată este uneori spălată cu ser fiziologic. Acest lucru se face cel mai adesea, de exemplu, cu articulația genunchiului.
Spălarea bursei îndepărtează cartilajele și fibrele tisulare deteriorate, precum și alte particule care plutesc în lichidul sinovial. În plus, procedura ar trebui să calmeze orice inflamație existentă în articulație.
Reorganizarea înseamnă un tratament complex al capsulei articulare. Suprafețele rugoase ale cartilajului din articulație sunt îndepărtate cu ajutorul instrumentelor. De asemenea, îndepărtează zonele sau țesuturile care pot împiedica mobilitatea articulației. Durerea acută, cel puțin temporar, dispare ca urmare a tratamentului.
Tratamentul articular se efectuează ca parte a artroscopiei. Instrumentele chirurgicale sunt introduse în articulație prin incizii foarte mici.
Stimularea creșterii cartilajelor
În timpul artroscopiei, se fac mici injecții ale suprafeței rămase a cartilajului în scop terapeutic. Acest lucru ar trebui să stimuleze celulele cartilajului pentru a forma țesuturi de înlocuire. Cu toate acestea, acest nou țesut de cartilaj are o structură diferită față de cartilajul original și nu îndeplinește pe deplin cerințele pentru articulație.
Pe parcursul mai multor ani de boală, în unele cazuri, celulele pot fi și transplantate în articulația deteriorată.
Corecţie
Osteotomia corectivă repoziționează oasele articulare pentru o distribuție mai uniformă a sarcinii pe suprafețele articulare: o parte din presiune este transferată din zona osteoartritei către zonele sănătoase ale cartilajului și osului. În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament pentru osteoartrita include și îmbunătățirea funcționării capsulei articulare și a ligamentelor pentru a restabili mobilitatea articulației.
Înlocuirea în comun
Dacă durerea nu poate fi ameliorată cu niciun alt tratament pentru osteoartrita, este posibilă înlocuirea articulațiilor. Aceasta înseamnă că articulația deteriorată (sau părți ale acesteia) este înlocuită cu una artificială. Practic, operația se efectuează în cazul artrozei articulațiilor genunchiului sau șoldului.
Înlocuirea complexă este ultima opțiune
Strict vorbind, țesuturile articulare uzate și suprafețele articulare sunt îndepărtate chirurgical și înlocuite cu proteze din metal, plastic și ceramică (aloartroplastie). Există proteze care înlocuiesc doar părți ale articulației și există acelea care sunt folosite pentru a înlocui întreaga articulație. Se fixează fie pe suprafața osului, fie cu șuruburi. Cu această metodă de tratare a osteoartritei, este posibilă, dacă este necesar, să se corecteze poziția articulației.
După un timp, fiecare proteză se poate uza. Momentul în care se întâmplă acest lucru depinde de diverși factori: vârstă, sex, tabloul clinic al artrozei, infecții, tipul de articulație și tipul de proteză.
O proteză ușoară trebuie înlocuită mai des. Uzura protezei poate fi detectată în timp util cu o radiografie regulată.
Artrodeza
Artrodeza poate ajuta la gestionarea durerii cauzate de osteoartrita. Aceasta este o întărire a articulației afectate: este mai stabilă, dar și mai puțin mobilă. Astfel, artrodeza se efectuează de obicei doar pe articulații în care mobilitatea mai scăzută nu interferează cu viața de zi cu zi a pacientului. Acestea includ articulațiile degetelor de la mâini și de la picioare și articulații mici ale încheieturii mâinii.
Rezecţie
În această formă de tratament al osteoartritei, corpurile articulare deteriorate sunt îndepărtate și reconstruite chirurgical fără proteză. Cu toate acestea, artroplastia de rezecție este rar folosită astăzi.
Această opțiune poate fi luată în considerare pentru artroza degetului mare (rizartroză), mai ales dacă tratamentul conservator al osteoartritei nu a avut succes. Unul dintre metacarpienii afectați este îndepărtat și înlocuit cu propriul țesut de tendon al corpului. Se folosesc adesea tendoanele mușchiului lung al policelui sau tendoanele flexoarelor flexoare. Această formă de terapie pentru rizartroză nu este considerată o metodă standard.
Artroplastia de rezecție se efectuează și pentru artroza degetului mare sau artroza dintre claviculă și humerus.
Tratament alternativ pentru osteoartrita
Ce ajută cu osteoartrita în afară de procedurile medicale ortodoxe? Această întrebare este de interes pentru mulți pacienți. Vor să susțină tratamentul cu metode „naturale", simple. Deși multe metode alternative nu au fost dovedite științific a fi eficiente, ele sunt o bună ameliorare pentru osteoartrita la unii pacienți. Homeopatia, medicina pe bază de plante, terapia magnetică și acupunctura sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea simptomelor artritei.
Săruri și homeopatie
In multe cazuri, pacientii cu osteoartrita se bazeaza pe aceste doua alternative: saruri si granule homeopate pentru ameliorarea simptomelor de osteoartrita. În plus, băile cu sare și compresele ar trebui să prevină și osteoartrita. Susținătorii susțin că ambele tratamente nu au efecte secundare și, prin urmare, sunt potrivite pentru auto-medicație.
Experții recomandă utilizarea mineralelor în combinație cu un unguent sau gel cremă. Remediile homeopate pentru osteoartrita ar trebui discutate cu un terapeut experimentat.
Substante vegetale
De secole, tratamentul osteoartritei s-a bazat și pe plante medicinale. Printre acestea se numără gheara diavolului african, urzică, zgârietură, salcie, păpădie, cayenne și măceșe. Cu toate acestea, simptomele artrozei se ameliorează dacă utilizați plante pentru o perioadă lungă de timp. Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă vor sfătui cu privire la utilizarea și doza exactă.
Terapia cu câmp magnetic
Tratamentul artrozei cu magnetoterapie este conceput pentru a calma durerea, reface articulațiile și îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Câmpul magnetic este generat fie de o piatră magnetică naturală, fie de o bobină electrică.
Cercetările medicale au arătat că terapia magnetică poate fi deosebit de utilă pentru osteoartrita genunchiului. Dar ar trebui să beneficieze și pacienții cu plângeri cronice în articulații multiple (poliartrita). Nu au fost observate efecte secundare cu acest tratament alternativ pentru osteoartrita.
Terapia cu raze X
Tratamentul artrozei cu raze X este conceput pentru a inhiba inflamația și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Iradierea trebuie efectuată la intervale regulate și se folosesc doar doze foarte mici de radiații.
Razele X sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul rizartrozei și în tratamentul osteoartritei Heberden.
acupunctura
Stimularea anumitor puncte de pe piele cu acupunctură pentru a normaliza din nou procesele perturbate din organism. De obicei, cursul tratamentului necesită mai multe ședințe.
Utilizarea acupuncturii pentru osteoartrita nu este larg acceptata. Cu toate acestea, unii pacienți raportează că acupunctura poate ajuta de fapt la ameliorarea durerii artritei. În special cu uzura combinată a structurilor genunchiului, acupunctura poate reduce durerea cronică.
Osteoartrita și nutriția
Legătura dintre artrită și dietă este adesea dezbătută: o dietă nefavorabilă poate contribui la osteoartrita? Ar trebui să vă schimbați dieta pentru osteoartrită?
În general, nu se poate spune că unele alimente cauzează osteoartrita. Totuși, tipul de dietă poate influența de fapt cursul acesteia: ceea ce contează este cât de mult mâncăm și cum ne sunt pregătite mesele.
Mai puține calorii
Pe măsură ce vă îngrășați, sarcina asupra articulațiilor crește și, ca urmare, acestea se uzează mai repede. Prin urmare, persoanele supraponderale au un risc mai mare de osteoartrita.
Dacă osteoartrita este deja prezentă, obezitatea contribuie la uzura combinată, în special la nivelul genunchiului.
Obezitatea are un impact uriaș asupra articulațiilor. Excesul de kilograme la o vârstă fragedă este deosebit de critic.
Prin urmare, alimentația pentru osteoartrita ar trebui ajustată prin numărarea caloriilor dacă persoana tinde să fie supraponderală. O greutate corporală sănătoasă ameliorează articulațiile, poate atenua disconfortul în timpul bolii și poate încetini progresia schimbărilor.
Mai puțină grăsime animală
O dietă adecvată pentru osteoartrită înseamnă reducerea consumului de carne și alte produse de origine animală. Motiv: In articulatiile deteriorate, inflamatia se dezvolta mai usor in osteoartrita. Mai multe produse metabolice mediază aceste reacții inflamatorii în organism și sunt fabricate din acid arahidonic (un acid gras omega-6). Acestea sunt în principal produse de origine animală.
Prin urmare, dieta pentru osteoartrita ar trebui să limiteze utilizarea acidului arahidonic. În schimb, ar trebui să aveți mai multe șanse să consumați alimente cu mai mulți acizi grași omega-3, deoarece aceștia inhibă răspunsurile inflamatorii. Acizii grași omega-3 se găsesc, de exemplu, în uleiurile de canola și de in și în peștele gras, cum ar fi heringul, macroul și somonul.
Prin urmare, următoarele recomandări se aplică unei diete adecvate pentru artrită:
- Reduce consumul de carne și ouă;
- Pește în dietă de două ori pe săptămână (de exemplu somon, macrou, hering);
- Folosiți uleiuri vegetale, cum ar fi ulei de canola, ulei de in, ulei de floarea soarelui sau ulei de măsline;
- Mănâncă multe fructe și legume;
- Se preferă cerealele integrale și leguminoasele;
- Bea zilnic minim 1, 5 litri de apa sau ceai neindulcit;
- Calciu din produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi pentru întărirea oaselor
- Evitați cofeina, alcoolul și nicotina.
O astfel de dietă pentru artroză nu poate înlocui alte măsuri terapeutice, dar le poate completa în mod inteligent. Aceasta înseamnă că, deși dieta nu vindecă osteoartrita, ea are un efect pozitiv asupra stării pacientului.
Continua sa te misti!
În ciuda posibilei dureri, „imobilitatea" în tratarea osteoartritei nu este o idee bună – de fapt accelerează procesul de distrugere.
Numai în timpul lucrului articulației și în timpul mișcării suprafețelor articulare se formează un lubrifiant, așa-numitul lichid sinovial, care reduce frecarea în articulație și furnizează cartilajului nutrienți.
Mișcări ideale în care articulația nu este prea solicitată: înot, mers cu bicicleta, nordic walking și gimnastică.