De ce există durere în articulația șoldului?

Apariția durerii în articulația șoldului ar trebui să alerteze cu siguranță, deoarece aceasta este cea mai mare conexiune osoasă fără de care procesul de mers este imposibil. Menține echilibrul, redistribuie greutatea corporală între coloana vertebrală și membrele inferioare. Când funcția articulației șoldului este afectată, calitatea vieții pacientului scade imediat, iar activitatea sa fizică scade.

Dacă simțiți durere în articulația șoldului, trebuie să stabiliți cauza. Tratamentul durerii depinde de patologia a cărei simptom este. Măsurile complexe și respectarea strictă a recomandărilor vor ajuta la scăderea bolii și la menținerea activității motorii a articulației.

Perturbarea articulației șoldului face imposibilă mișcarea activă. Scăderea funcționalității limitează pacientul în ceea ce privește mișcarea și performanța independentă.

Deci, care sunt cauzele unui astfel de disconfort neplăcut în articulația șoldului și cum poate fi tratată acasă? Să încercăm să ne dăm seama.

Cauze

Durerea la nivelul articulației șoldului poate apărea din diverse motive: din cauza leziunilor articulației în sine, atât la dreapta, cât și la stânga, precum și la nivelul oaselor, cartilajelor sau ligamentelor situate lângă aceasta. Amorțeala și restricția mișcării pe întregul șold apar adesea cu un simptom dureros.

Bolile articulației șoldului pot apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea se referă la persoanele în vârstă. Dacă apare durere, este indicat să consultați un medic generalist, acesta vă va prescrie o examinare inițială și vă va recomanda la ce medic să mergeți.

Cele mai frecvente cauze ale durerii de șold sunt:

• luxații;
• fracturi;
• inflamație infecțioasă sau artrită;
• modificări degenerative sau osteoartrita (coxartroză);
• necroza aseptică a capului femural;
• inflamația pungii periarticulare (bursită);
• inflamație neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv;
• perioada de sarcina.

Prevalența sindromului durerii în această localizare crește odată cu vârsta. Dacă în rândul tinerilor sub 18 ani, durerea în articulația șoldului se găsește în 8-10%, atunci pentru persoanele de vârstă mijlocie această cifră este de 20-30%. La vârsta de 50-59 de ani, 40% suferă deja de acest lucru, iar printre persoanele în vârstă - de la 50 la 60%. Femeile sunt mai predispuse să sufere de acest sindrom de durere de localizare decât bărbații.

Dupa varsta

Condiții patologice tipice pentru diferite grupe de vârstă care provoacă durere în articulația șoldului:

1. Adulți și Seniori. Osteoartrita (coxartroza), leziuni si deformari ale articulatiei, presarea acetabulului.
2. Copii si adolescenti. Boala Perthes, sinovita tranzitorie, deformarea în varus dobândită, leziuni tuberculoase, leziuni și deformări ale articulației.
3. Nou-născuți și sugari cu vârsta sub 1 an. Luxație congenitală a șoldului, consecințe ale epifizei generice, osteoartrita purulentă acută, deformări congenitale de varus.

Bursita

Principalele semne ale bursitei:

• odată cu dezvoltarea bolii, apariția durerilor de spate;
• disconfort crescut la mișcarea piciorului;
• durere crescută după ședința prelungită, dureri de spate;
• durere ascuțită și arzătoare, mai ales când se află întins pe o parte noaptea, extinzându-se pe întreaga suprafață a coapsei.

Dacă intră o infecție, poate apărea bursita purulentă, care se caracterizează prin durere acută în articulația șoldului. Pentru acest tip de bursită, un simptom caracteristic este incapacitatea de a extinde complet piciorul. La presare se simte o fermitate, care se poate extinde pe suprafata mare a coapsei. Poate apariția durerii de spate.

Osteoartrita (coxartroza)

Coxartroza se bazează pe procese degenerative (distrugere) și distrofice (malnutriție) în articulația șoldului. Ca urmare, articulația încetează să-și îndeplinească funcțiile - mișcările picioarelor sunt întrerupte. Poate fi o boală independentă sau se poate dezvolta cu afectare secundară a articulației (tumoare în os). La bătrânețe, coxartroza se dezvoltă din nou după o fractură de șold.

În funcție de severitatea modificărilor care au apărut în articulație, există 3 stadii de coxartroză.

• În stadiul 3, durerea în articulația șoldului deranjează pacienții chiar și în repaus, noaptea. Schiopătură marcată, care obligă la folosirea bastonului.
• În stadiul 2 al coxartrozei, durerea începe să iradieze în zona inghinală, părțile interioare și frontale ale coapsei, coborând adesea până la genunchi. Apar după încărcarea zilnică obișnuită, dar în repaus nu deranjează.
• Etapa 1 se caracterizează prin durere în articulația șoldului care apare în timpul efortului excesiv: urcat pe scări cu o sarcină în mâini, mers mai mult de 2-3 kilometri, alergare. Senzațiile de durere dispar după o scurtă odihnă.

Alegerea metodelor de tratare a artrozei articulației șoldului depinde de severitatea modificărilor care au avut loc în articulație. 1 și 2 grade ale bolii pot fi tratate, de regulă, în mod conservator. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, condroprotectoare, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în articulație, fizioterapie și exerciții terapeutice. Ultima etapă este tratată numai cu ajutorul operațiilor.

Fractură de șold

O leziune foarte frecventă, mai ales la persoanele în vârstă cu oase slabe. Această afecțiune se caracterizează prin durere severă, incapacitatea de a face mișcări în articulație.

În acest caz, spitalizarea este necesară pentru un tratament adecvat, deoarece o fractură de șold este adesea complicată de un proces infecțios, de exemplu, artrita bacteriană etc. Adăugarea de inflamație afectează în mod semnificativ vindecarea fracturilor și contribuie la fuziunea necorespunzătoare a oaselor.

Luxația articulației șoldului

Cel mai adesea este o consecință a accidentelor rutiere și, de asemenea, apare în timpul căderilor și a diferitelor leziuni profesionale.

Manifestări clinice în luxație: durere acută insuportabilă, dificultate aproape absolută în mișcarea extremităților inferioare, cu afectare a terminațiilor nervoase, se pierde sensibilitatea articulației piciorului și gleznei. Cu luxația bilaterală a articulației, simptomele sunt exprimate sub formă de claudicație intermitentă sau așa-numitul „mers de rață".

Merită evidențiat un astfel de concept precum luxația congenitală de șold, diagnosticată la nou-născuți. Această boală este o consecință a subdezvoltării acetabulului, din cauza căreia capul femurului iese din limitele sale, formând astfel o luxație.

Subluxatie

Aceasta este o pierdere incompletă a contactului dintre capul femural și acetabul. Persoana nu simte durere ascuțită, activitatea motrică este ușor limitată, dar senzațiile neplăcute sunt prezente în mod constant.

Reumatism

O boală sistemică a țesutului conjunctiv, însoțită de afectarea articulațiilor și a aparatului valvular al inimii. Se dezvoltă mai des la fete și femei tinere după durerea în gât streptococică.

La aproximativ două săptămâni de la boală apar dureri severe la nivelul articulațiilor mari, care scad treptat și dispar. Reumatismul nu provoacă leziuni permanente ale articulațiilor, principalul său pericol este dezvoltarea defectelor cardiace dobândite.

Artrită

Artrita este frecventă în special la vârstnici. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât pot apărea mai multe procese în interiorul articulațiilor sale. Disconfortul apare la nivelul picioarelor și în zona inghinală, crampele pot fi simțite în partea din față a coapsei și chiar ajung până la genunchi. Simptomele sunt mai grave la mers și la odihnă pe picior. Devine dificil să te ridici din poziția șezând, acest lucru provoacă dureri severe la nivelul articulației șoldului.

Cel mai adesea, starea de rău crește dimineața, dar cu activitatea fizică scade. Dar cu sarcini excesive, senzațiile neplăcute cresc și apare rigiditatea în mișcări. Tratamentul depinde de diagnostic, de obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, terapie cu exerciții fizice și medicamente hormonale.

Infecții

Artrita infecțioasă poate fi cauzată de viruși precum gripa, stafilococul, streptococul și altele. . . În astfel de cazuri, boala se dezvoltă rapid. Începe febra, se observă umflarea în zona articulației afectate. Durerea acută în articulația șoldului este observată cu mișcare și chiar atingerea zonei afectate.

O simptomatologie ușor diferită este observată în artrita tuberculoasă, care afectează cel mai adesea articulația șoldului. În acest caz, boala se face simțită treptat. La început, o persoană începe să fie deranjată de o ușoară durere la mers, care iradiază către picior - partea de mijloc a coapsei sau genunchiului. Pe măsură ce boala progresează, șoldul este limitat în mișcare în toate direcțiile, zona afectată se umflă.

Tendinita

Inflamația tendoanelor, sau tendinita, afectează de obicei persoanele care sunt expuse la niveluri ridicate de activitate fizică regulată. Cel mai adesea aceștia sunt sportivi. Trebuie menționat că această boală decurge uneori imperceptibil, mai ales dacă pacientul reduce sarcina pe articulația șoldului. Și, invers, cu mișcări prea active și sarcini grele, durerea devine foarte puternică.

Tratamentul tendinitei se efectuează cu medicamente antiinflamatoare - pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Ce doctor trateaza?

Ajutorul acestor medici poate fi necesar dacă aveți dureri în articulația șoldului:

• Reumatolog;
• medic traumatolog sau ortoped;
• kinetoterapeut;
• Neurolog.

Specialistul va efectua un sondaj și o examinare a pacientului, va prescrie o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticare

Metode de cercetare de laborator și instrumentale:

1. Examinare cu raze X și ecografie. Sunt standardul de aur pentru aproape toate bolile articulației șoldului.
2. Analize generale de sânge. Va oferi ocazia de a evalua starea generală a corpului.
3. Test biochimic de sânge și markeri specifici bolilor reumatologice.
4. Examinarea urinei. Se determină culoarea, cantitatea, claritatea și densitatea urinei. În plus, proteinele, glucoza și bilirubina sunt indicatori importanți.
5. Examinarea morfologică a probelor de biopsie. Este folosit pentru a studia structura materialului prelevat, mai ales în cazurile de suspectare a bolilor oncologice ale scheletului.
6. scanare CT. Permite vizualizarea articulației, a țesutului osos în mai multe proiecții, pentru a determina densitatea acesteia.
7. Imagistică prin rezonanță magnetică. Se redă în straturi subțiri de țesut corporal în orice plan.
8. Osteoscintigrafie. Odată cu introducerea radiofarmaceuticelor osteotrope, se vizualizează starea fluxului sanguin în țesutul osos și intensitatea proceselor metabolice.

Observați scăderea mobilității articulare. Amintiți-vă dacă boala a fost însoțită de febră, cefalee, hiperemie locală, edem și alte manifestări locale. Nu vă fie teamă să atrageți atenția unui specialist asupra posibilelor cauze ale bolii. Descrieți în detaliu tot ceea ce vă deranjează.

Cum se tratează durerea de șold?

Ce să faci dacă se găsesc simptome dureroase în zona articulației șoldului? La urma urmei, pelvisul este o verigă importantă în sistemul musculo-scheletic. Și dacă există dureri grave, trebuie să contactați imediat un specialist. El va ajuta la diagnosticarea și identificarea cauzei problemei. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Dacă bănuiți că durerea ușoară este asociată cu leziuni minore sau suprasolicitare articulară, pot fi luate următoarele măsuri:

• evitați stresul asupra articulației dureroase, mențineți-o calm;
• luați un medicament antiinflamator nesteroidian;
• în timpul somnului, este indicat să stai culcat pe partea sănătoasă.

Tratamentul medicamentos constă într-un aport complex de medicamente în diferite direcții:

1. Hondoprotectori, complexe minerale și vitamine.
2. Relaxante musculare care reduc spasmele care apar cu durere.
3. AINS și steroizi. Medicamentele cu steroizi sunt prescrise numai pentru simptome severe.
4. Mijloace de îmbunătățire a microcirculației. Ele ameliorează edemul și manifestările hipoxice din zona afectată.
5. Diuretice pentru a reduce umflarea în zona inflamată.

Măsurile fizioterapeutice sunt, de asemenea, de mare importanță în tratamentul bolilor articulațiilor șoldului. Acestea sunt efectuate după îndepărtarea inflamației acute și a durerii severe. Electroforeza s-a dovedit bine, cu ajutorul căreia se poate crea o concentrație mare de medicamente direct în zona afectată.

O metodă progresivă este considerată a fi terapia cu laser, care produce efecte analgezice, de resorbție și antiinflamatoare. Magnetoterapia, dinamoterapia cu diode și fonoforeza medicamentoasă sunt de asemenea utilizate cu succes.