Osteocondroza toracică este rară în practica clinică. Anterior, a fost diagnosticat în principal la vârstnici, dar acum este adesea detectat la pacienții cu vârsta sub 35 de ani. Mai des, patologia se dezvoltă la femei decât la bărbați. Această boală degenerativă-distrofică este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele severe apar doar în etapele ulterioare.
În plus, simptomele acestei tulburări pot fi ușor confundate cu semne ale funcției pulmonare și cardiace afectate. Această boală nu poate fi lăsată fără tratament, deoarece poate provoca curbura coloanei vertebrale, dezvoltarea sindromului durerii persistente și alte complicații care pot afecta negativ calitatea vieții umane.
Ce este osteocondroza toracică?
În clasificarea internațională a bolilor, această afecțiune patologică are un cod ICD-10 - M42. Osteocondroza toracică este mult mai puțin frecventă decât cea cervicală sau sacrală. Nu este o coincidență. Datorită prezenței unei cutii toracice rigide în această parte a corpului, această parte a coloanei vertebrale este fiziologic mai puțin mobilă.
Regiunea toracică conține mai multe vertebre decât cea cervicală și lombară, dar în această parte a coloanei vertebrale discurile sunt mai subțiri. Aceste caracteristici anatomice contribuie la o scădere a mobilității acestei părți a coloanei vertebrale, deci este mai puțin predispusă la rănire.
Cu toate acestea, atunci când este expus la o serie de factori adversi, se poate dezvolta osteocondroză. La început, există semne de deteriorare a unui disc, dar în viitor, alte elemente pot fi implicate în procesul patologic. Pe măsură ce boala progresează, elementele osoase sunt deteriorate, precum și ligamentele și mușchii care susțin coloana vertebrală.
Procesele degenerative-distrofice din regiunea toracică cresc mai lent. Nu este neobișnuit ani de zile înainte ca inelele fibroase ale discurilor deteriorate să fie distruse atât de mult încât să apară proeminențe și hernii.
Manifestările clinice severe apar după o scădere critică a înălțimii discurilor și prin prinderea rădăcinilor. Acest lucru poate duce nu numai la dorsago, adică la atacuri de durere pe termen scurt în regiunea toracică, ci și la o încălcare a inervației organelor interne. Este mult mai dificil de tratat rădăcinile nervoase ciupite care se extind în această zonă.
Motive de dezvoltare
În majoritatea cazurilor, problemele coloanei vertebrale nu apar brusc. O boală precum osteocondroza nu face excepție în acest sens. Această patologie, care afectează discurile intervertebrale, este rezultatul proceselor degenerative-distrofice pe termen lung. În majoritatea cazurilor, este imposibil să se determine exact ce a declanșat dezvoltarea tulburării. Factorii care pot provoca apariția osteocondrozei coloanei vertebrale toracice includ:
- deformări congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale;
- supraponderal;
- supraîncărcare a coloanei vertebrale în timpul sarcinii;
- boli infecțioase;
- hipotermie;
- tulburări metabolice;
- perturbări hormonale;
- stres cronic;
- obiceiuri proaste;
- boli ale țesutului conjunctiv;
- modificări displazice;
- tulburări de postură;
- dietă nesănătoasă;
- leziuni.
Detrenarea afectează negativ starea coloanei vertebrale. Persoanele care duc un stil de viață sedentar sunt mai susceptibile de a suferi de osteocondroză toracică. În plus, modificările legate de vârstă și o încetinire a metabolismului, care se observă la pacienții cu vârsta peste 55 de ani, contribuie la apariția acestor tulburări.
Predispoziția genetică poate fi un factor care poate provoca dezvoltarea patologiei. Genele care creează condiții pentru apariția osteocondrozei mamare nu au fost încă identificate, dar la persoanele cu antecedente familiale de cazuri ale acestei boli, aceasta este mai des diagnosticată.
Simptome și semne
Clinica acestei afecțiuni patologice depinde de stadiul de neglijare a procesului, de nivelul la care a apărut leziunea discului intervertebral și de vârsta pacientului. În stadiile incipiente ale dezvoltării, nu există semne specifice, dar simptomele generale pot apărea periodic. Adesea, în fazele inițiale de dezvoltare, boala se manifestă numai odată cu debutul vremii reci sau după suprasolicitare fizică. Manifestările inițiale ale dezvoltării osteocondrozei regiunii toracice includ:
- oboseală;
- dureri și presiune în spate;
- spasme musculare;
- extremități reci.
Pe măsură ce boala progresează, starea pacientului se agravează. Apar dureri toracice dureroase. Acestea apar mai ales pe fundalul șederii prelungite într-o poziție sau cu mișcări bruște. În plus, la ridicarea greutății poate apărea sindromul durerii severe. Întoarcerea trunchiului poate provoca dureri crescute. Prezența osteocondrozei este, de asemenea, indicată de apariția durerii plictisitoare în zona omoplaților.
Adesea, osteocondroza regiunii toracice este însoțită de apariția unei îndoiri anormale. În cazurile severe, pacientul poate dezvolta o cocoașă. În plus, această boală poate provoca apariția durerii în timpul respirațiilor profunde și a expirației.
Când rădăcinile nervoase sunt ciupite, există adesea o senzație de amorțeală la nivelul membrelor superioare și a pielii corpului superior. Din cauza încălcării inervației și a circulației sângelui, pe piele apare o senzație de umflătură de găină. Picioarele și mâinile sunt întotdeauna reci. Pot fi prezente tulburări senzoriale la nivelul extremităților. În cazuri avansate, această boală poate duce la apariția simptomelor de deteriorare a altor organe ca urmare a încălcării inervației lor. În ultimele etape ale procesului, este posibil ca:
- nevralgia intercostală;
- tulburări ale scaunului;
- balonare;
- arsuri la stomac și greață;
- mâncărime și arsură la picioare;
- încălcări ale sistemului de reproducere;
- atacuri de astm.
Pe măsură ce patologia progresează, capacitatea de lucru a unei persoane scade. Activitatea fizică este minimizată. În viitor, această tulburare poate crea condiții prealabile pentru dezvoltarea complicațiilor severe. Riscul de fracturi patologice crește. Curbura coloanei vertebrale duce la comprimarea organelor situate în piept.
Cu un curs nefavorabil, boala are loc prin încălcarea mușchiului inimii și o scădere a volumului pulmonar. Cel mai adesea, astfel de complicații severe sunt însoțite de osteocondroză pe scară largă, în care mai multe discuri intervertebrale sunt afectate simultan.
Gradele de osteocondroză toracică
Clasificarea existentă împarte procesul de dezvoltare a acestei stări patologice în 4 grade. Fiecare dintre ele se caracterizează prin prezența unui număr de modificări în structura discurilor intervertebrale, a vertebrelor și a altor elemente care formează această parte a coloanei vertebrale.
Gradul întâi
La primul grad de patologie, nu există manifestări clinice pronunțate, dar modificările specifice ale structurii discurilor intervertebrale pot fi deja relevate cu un diagnostic cuprinzător. Inelul fibros, care primește mai puțină umiditate și substanțe nutritive, își pierde treptat elasticitatea. Microfisurile se formează adesea pe țesuturi, în care nucleul pulpos este stors. Este posibilă deplasarea discurilor în canalul spinal. Se formează proeminențe. Nu există semne de ruptură a inelului fibros.
Gradul II
Odată cu trecerea bolii la gradul al doilea, se observă primele manifestări clinice. Pacienții prezintă ocazional dureri și alte semne neurologice. La efectuarea unui diagnostic specific, pot fi detectate semne ale unei scăderi a elasticității țesuturilor care formează inelul fibros. Cartilajul devine foarte subțire, ceea ce duce la un risc crescut de a dezvolta hernii. Există o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, datorită căreia structurile coloanei vertebrale dobândesc o mobilitate anormală.
Gradul III
În a treia etapă, modificările structurii discurilor devin atât de pronunțate încât apar primele semne ale dezvoltării cifozei sau scoliozei. Adesea, în această etapă a procesului, inelul fibros deteriorat se rupe. Acest fenomen este însoțit de ieșirea nucleului pulpos dincolo de disc. O hernie care se formează, în funcție de direcția proeminenței, poate comprima rădăcinile nervoase sau măduva spinării. Durerea severă și tulburările neurologice apar. Mobilitatea coloanei vertebrale crește, ceea ce creează condiții pentru leziuni și fracturi.
Gradul al patrulea
Odată cu trecerea patologiei la al patrulea grad de dezvoltare, structura discurilor intervertebrale este perturbată atât de mult încât încetează să mai îndeplinească o funcție de depreciere. Inelul fibros și nucleul pulpos își pierd elasticitatea. Aceste elemente încep să se osifice. Din cauza încălcării funcției de amortizare a discurilor, vertebrele suferă, care suportă prea multă sarcină.
La marginile vertebrelor adiacente discului deteriorat, osteofitele, adică creșterile osoase, încep să crească rapid. Ligamentele din jur sunt implicate în procesul patologic. Își pierd elasticitatea și încetează să susțină corect coloana vertebrală. În plus, în acest stadiu al dezvoltării procesului patologic, activitatea aparatului muscular este întreruptă.
Efectuarea unui diagnostic
Când apar semne ale dezvoltării acestei tulburări, pacientul are nevoie de o consultație cu un neurolog și un chirurg ortopedic. În primul rând, medicul efectuează un examen extern și colectează o anamneză. Testele de laborator adesea prescrise în diagnosticul acestei boli includ teste de sânge și urină. Razele X sunt luate pentru a obține informații despre prezența defectelor în structura coloanei vertebrale. Această cercetare relevă:
- scăderea înălțimii discului;
- margini zimțate ale elementelor;
- hernie;
- schimbarea corpurilor vertebrale;
- formând osteofiți și așa mai departe.
Pentru a clarifica defectele structurii discului, este atribuită o discografie. Acest studiu vă permite să identificați contururile neuniforme ale nucleului pulpos, să evaluați gradul de distrugere a discului și scăderea densității țesuturilor. CT și RMN se fac adesea pentru o vizualizare mai bună. Având în vedere că manifestările clinice ale osteocondrozei toracice sunt similare cu simptomele bolii cardiace ischemice, electrocardiografia este adesea prescrisă pentru a diferenția aceste afecțiuni.
Opțiuni de tratament
Această afecțiune patologică necesită tratament complex. În primul rând, pacienții sunt medicamente selectate care ajută la eliminarea manifestărilor simptomatice și la îmbunătățirea nutriției discurilor intervertebrale. Tratamentul medicamentos trebuie completat cu fizioterapie și terapie prin efort. Ca supliment, puteți folosi câteva remedii populare. În plus, este recomandat să urmați o dietă specifică.
Medicamente
În caz de sindrom de durere severă, pacientul este sfătuit să adere la repaus la pat. Acest lucru va reduce intensitatea durerii. Pentru a elimina disconfortul, sunt adesea prescrise analgezice și AINS. Dacă sindromul durerii se manifestă prea intens, pot fi necesare blocaje. Adesea, glucocorticosteroizii sunt prescriși pentru a elimina durerea din această boală.
Condroprotectorii sunt prescriși pentru a îmbunătăți saturația nutrienților și a apei discurilor intervertebrale. În unele cazuri, antispastice și relaxante musculare sunt prescrise în cursuri scurte. Aceste medicamente ajută la ameliorarea spasmului muscular. Dacă este necesar, se prescriu diuretice pentru a elimina edemul țesuturilor moi. Pentru a îmbunătăți starea terminațiilor nervoase supuse comprimării, pacientul are nevoie de vitamine B.
Fizioterapie și masaj
Fizioterapia și masajul sunt cele mai importante componente ale tratamentului osteocondrozei, dar pot fi utilizate numai după suprimarea simptomelor de către medicamente. Exercițiile selectate corect ajută la îmbunătățirea ventilației plămânilor și la întărirea corsetului muscular care susține coloana vertebrală.
În primul rând, toate exercițiile necesare trebuie învățate sub supravegherea unui instructor de terapie exercițială. În viitor, pacientul poate face exerciții acasă. Persoanele cu această afecțiune pot fi sfătuiți să urmeze cursuri în piscină.
Masajul ajută la eliminarea hipertonicității musculare și la îmbunătățirea nutriției țesuturilor moi. Pentru ca procedurile să nu cauzeze rău, acestea trebuie efectuate de un specialist. În majoritatea cazurilor, se efectuează un masaj clasic, care implică frecarea succesivă, netezirea și ciupirea zonei cu probleme. Presopunctura și masajul segmentar pot fi de mare beneficiu. Aceste tehnici implică impactul asupra punctelor de durere. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sanguine și a drenajului limfatic. În majoritatea cazurilor, este suficient ca pacienții să facă proceduri de 2-3 ori pe săptămână.
Acupunctură
Această metodă implică plasarea acelor pe zone ale corpului pacientului. Această metodă vă permite să eliminați rapid spasmele musculare și durerea. Procedurile de acupunctură trebuie efectuate de un profesionist în această privință. Dacă un specialist face acest lucru, procedura va fi aproape nedureroasă. Acupunctura este contraindicată persoanelor care suferă de boli oncologice, tulburări psihice. Nu se recomandă utilizarea acestei metode de tratare a osteocondrozei în prezența unor procese inflamatorii severe.
Terapie manuală
Terapia manuală ajută la restabilirea poziției anatomice corecte a vertebrelor. În plus, această metodă ajută la reducerea intensității durerii și a spasmelor musculare. Acest efect ajută la refacerea aparatului ligamentos. Astfel de proceduri pot încetini dezvoltarea acestei stări patologice. Durata cursului terapiei manuale este selectată individual pentru pacient.
Tehnica de relaxare postizometrică
Procedurile de relaxare postizometrică sunt o tehnică specială care presupune tensionarea tuturor mușchilor din jurul coloanei vertebrale și apoi relaxarea acestora.
Astfel de exerciții trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist care poate evalua corectitudinea mișcării și severitatea tensiunii musculare. Această metodă vă permite să eliminați rapid durerea și să restabiliți funcția normală a mușchilor și ligamentelor.
Remedii populare
Este imposibil să se trateze osteocondroza numai cu remedii populare, deoarece această abordare poate provoca o agravare a evoluției bolii. Cel mai bine este să folosiți o varietate de formulări pe bază de ierburi și alte ingrediente naturale ca o completare a terapiilor tradiționale. Ar trebui să primiți recomandarea unui medic cu privire la oportunitatea utilizării acestui sau altui remediu popular înainte de a începe să îl utilizați.
Rădăcină de țelină
Se crede că rădăcina de țelină gătită corespunzător ajută la saturarea țesutului cartilajului cu substanțe nutritive și apă. Pentru a pregăti acest produs, 1 rădăcină trebuie tăiată bine și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Trebuie să insistați compoziția timp de cel puțin 8 ore. După acest timp, trebuie să strecurați produsul și să luați 1 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese.
Rădăcină de floarea-soarelui
Pentru tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale, se folosește adesea un decoct de rădăcină de floarea-soarelui. Pentru a pregăti acest produs, veți avea nevoie de aproximativ 1 pahar de ingredient vegetal tocat, turnați 3 litri de apă. Amestecul trebuie fiert timp de 3-5 minute. După aceea, agentul trebuie răcit și luat sub formă de ceai timp de câteva zile. Pentru a îmbunătăți gustul băuturii, puteți adăuga miere. Este mai bine să depozitați restul medicamentului într-un termos.
Unguent pentru casă
Un unguent simplu de casă poate fi folosit pentru frecare cu osteocondroză. Pentru a pregăti acest produs, trebuie să topiți aproximativ 150 g de grăsime de porc într-o baie de apă. După aceea, ar trebui să introducă 2 linguri. l. ceara naturala.
Compoziția trebuie fiartă timp de cel puțin 20 de minute. După aceea, 1 lingură ar trebui adăugată la amestecul încălzit. l. ulei de brad. Produsul trebuie să fie fiert încă 20 de minute. În cele din urmă, cu 2-3 minute înainte de a scoate recipientul de pe foc, se introduce 1 lingură în amestec. l. amoniac. Compoziția finită trebuie distribuită în borcane. Păstrați unguentul de casă la frigider.
Nutriție pentru osteocondroza toracică
Pacienții care suferă de osteocondroză a regiunii toracice au nevoie de o dietă echilibrată. În dietă trebuie introdusă o cantitate suficientă de alimente bogate în proteine. Este recomandabil să consumați în mod regulat feluri de mâncare care conțin o cantitate mare de condroitină, inclusiv aspic din pește, carne jeleu și așa mai departe. Este imperativ să introduceți produse lactate fermentate, legume și fructe în dietă. Vasele ar trebui să fie aburite sau coapte. Alimentele grase și prăjite trebuie evitate. Este recomandabil să luați mâncare în porții mici, dar adesea. Acest lucru va evita supraalimentarea.
Agravare: ce să faci?
În perioada acută a evoluției bolii, este de dorit să reduceți activitatea la minimum. Dacă este posibil, ar trebui să evitați ipostazele în care sindromul durerii crește. Primul ajutor pentru exacerbarea osteocondrozei implică utilizarea de medicamente care reduc severitatea edemului, inflamației și durerii. Pacientul este sfătuit să se odihnească în pat. Este recomandabil să urmați o dietă economisitoare în această perioadă. Numai după eliminarea simptomelor puteți începe terapia cu exerciții fizice și fizioterapie.
Prognoza
Acum această boală poate fi vindecată numai în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu un diagnostic tardiv, terapia vizează eliminarea simptomelor și îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical. Cu o abordare integrată a terapiei, o persoană care suferă de această patologie poate duce un stil de viață deplin fără a suferi dureri și alte tulburări neurologice.
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni patologice, se recomandă evitarea ridicărilor bruște grele. Ar trebui să vă îmbrăcați întotdeauna pentru vreme, evitând hipotermia. În plus, pentru a preveni osteocondroza, trebuie să luptăm împotriva hipodinamiei și să monitorizăm postura. Ca parte a prevenirii acestei patologii, se recomandă să mâncați corect și să vă monitorizați cu atenție greutatea.