Osteocondroza toracică este o boală degenerativă frecventă. Există simptome specifice ale osteocondrozei toracice, care indică debutul patologiei. În etapele inițiale, disconfortul nu deranjează prea mult pacientul, așa că nu se grăbește să caute ajutor de la un specialist. În timp, simptomele se intensifică, ceea ce obligă pacientul să meargă la medic, unde se găsește o patologie neglijată. Ar trebui să aflați prin ce semne precoce este determinată osteocondroza și ce metode de tratament sunt cele mai eficiente.
Ce este osteocondroza toracică și cum apare
Osteocondroza regiunii toracice se caracterizează prin apariția proceselor distructiv-distrofice în secțiunea mijlocie a crestei. Distrugerea este situată între vertebrele 8 și 19. Pentru a afla care vertebră este afectată, este necesar să se efectueze studii de diagnostic precise. Osteocondroza regiunii toracice este adesea însoțită de complicații formidabile, inclusiv prolaps sau hernie. Fără complicații, boala este rară, deoarece distrugerea țesutului cartilajului duce inevitabil la distrugerea întregului cadru vertebral.
Când un pacient dezvoltă o tulburare circulatorie sau uzura articulațiilor legate de vârstă, inelul fibros situat în cavitatea discului intervertebral începe să se prăbușească, pierzându-și structura normală. Deoarece distrugerea este lentă, atunci în etapele inițiale apar microfisuri, prin care se scurge nucleul pulpos.
Pe măsură ce componenta internă se scurge, inelul fibros începe să slăbească, ceea ce duce la întinderea și ruptura treptată. Când nucleul pulpos proemine, apare o hernie intervertebrală, care este cea mai frecventă complicație a osteocondrozei. Patologia implică deteriorarea țesutului cartilajului, ceea ce provoacă un disconfort semnificativ. Durerile de spate severe sunt, de asemenea, asociate cu sindroame neurologice care se dezvoltă din ciupirea sau iritarea rădăcinilor nervoase.
Simptomele osteocondrozei mamare
În stadiul inițial, pacientul nu simte disconfort, prin urmare, în acest stadiu, boala poate fi detectată doar întâmplător. Boala are multe simptome care pot fi deghizate în alte patologii.
Simptomele osteocondrozei toracice pot fi resimțite prin următoarele manifestări:
- Respirația este dificilă. Apar probleme, manifestate prin scurtarea respirației și senzația de respirație scurtă. Acest lucru indică deteriorarea vertebrelor toracice și a măduvei spinării.
- Principalul simptom este durerea în zona pieptului. Există, de asemenea, un sentiment apăsător în inimă, care amintește mai degrabă de un atac ischemic.
- Disconfortul apare atunci când spatele se îndoaie. Pe măsură ce boala progresează, durerea în această poziție crește.
- Pe fondul deteriorării circulației sanguine, există o senzație de răceală la nivelul extremităților inferioare sau superioare.
- Durere în piept pe fundalul herniilor intervertebrale emergente. Disconfortul este adesea resimțit mai puternic în partea stângă sau dreaptă a zonei afectate.
- Disconfort la nivelul gâtului și probleme de înghițire. Dacă există iritație a terminațiilor nervoase în partea superioară a regiunii toracice, apare o tuse.
- Femeile pot prezenta dureri toracice care nu sunt legate de modificări ciclice sau dezechilibre hormonale.
- Senzația de furnicături sau arsură apare în zona picioarelor și picioarelor.
- Părul și unghiile devin fragile, plictisitoare.
- Herpesul zoster apare mai rar.
- Durerea în spate și în piept apare în același timp.
- Mai puțin frecvent, există disconfort în stomac, ficat sau pancreas.
- Debutul durerii rigide la nivelul coastelor, care indică nevralgia intercostală.
- Există semne de condroză toracică și compresie - o patologie similară.
- Există probleme în activitatea tractului gastro-intestinal. Simte greață, greutate în stomac.
- La bărbați, câteva libido pot scădea. Problemele apar în sfera genito-urinară.
- Când stai sau stai mult timp, apare un disconfort sever.
- Există o durere de cap severă însoțită de amețeli. Pot apărea migrene cu aura.
- Pacientul dezvoltă adesea nevralgii intercostale.
- Durerea poate iradia către gât sau partea inferioară a spatelui.
Dacă găsiți în agregat osteocondroza toracică și semnele acesteia sau unele dintre ele, este necesar să consultați urgent un terapeut, neurolog, ortoped. De asemenea, astfel de simptome trebuie alertate în absența problemelor cu tractul gastro-intestinal, sistemul cardiovascular și plămânii.
Există, de asemenea, simptome acute și subacute. Dacă, cu o exacerbare a osteocondrozei regiunii toracice, pacientul se confruntă cu dureri severe care îl privează pe pacient de capacitatea de lucru și nu poate observa decât repausul la pat, atunci cursul subacut este lent și nu limitează semnificativ activitatea motorie a pacientului.
Un semn clar al unei leziuni lente - nu există durere acută. Simptomele din stadiul subacut sunt șterse. Fără disconfort cu mișcările de bază ale corpului, inclusiv inhalarea, strănutul sau rotirea. O persoană nu suferă de durere în vis, astfel încât procesul de adormire este facilitat.
Pentru ca evoluția subacută a bolii să nu se înrăutățească și să intre în remisie, trebuie respectate reguli importante:
- Este interzisă ridicarea greutăților.
- Nu vă puteți apleca brusc.
- Este interzis să stați mult timp în poziție șezând sau în picioare. O persoană adesea inconștient în această stare își asumă o postură dăunătoare coloanei vertebrale, astfel încât există o sarcină excesivă pe creastă, ceea ce implică o altă exacerbare.
- Evitați hipotermia. S-a dovedit că nerespectarea unui regim confortabil de temperatură pentru organism se transformă într-o exacerbare a procesului inflamator. Umezeala este, de asemenea, dăunătoare articulațiilor.
Durata cursului subacut este individuală. Dacă urmați recomandările medicale, pacientul va scăpa complet de disconfort în termen de 2-3 săptămâni. Dacă tratamentul conservator și odihna nu ajută, iar pacientul începe să sufere de greață, amețeli și slăbiciune, este nevoie urgentă de a consulta un specialist. Astfel de simptome indică o exacerbare.
Gradele de dezvoltare a osteocondrozei regiunii toracice
Există 4 etape clinice ale bolii, în timpul cărora pacientul dezvoltă semne de patologie:
- În stadiul inițial, nu există simptome clinice. Prima etapă are loc pe fondul apariției proceselor distructive în cartilaj și țesut osos. În prima etapă, nu există nici o ruptură sau întindere a inelului fibros, deci nu există nici hernii. Pot detecta proeminența inițială și semnele degenerescenței cartilajului.
- A doua etapă prezintă dureri minore sau disconfort. Un pacient atent caută un medic, prin urmare, osteocondroza regiunii toracice este detectată prompt. Persoanele care nu doresc să viziteze un specialist pot suporta în continuare a doua etapă, folosind remediile disponibile, dar automedicația nu va fi suficientă pentru o lungă perioadă de timp. În acest stadiu, pot apărea cele mai frecvente simptome neurologice, inclusiv dureri de cap, arsuri în zona interscapulară, dureri la nivelul gâtului și creșteri ale tensiunii arteriale. Tot în acest stadiu, există o creștere a distrugerii degenerative la nivelul coloanei vertebrale: inelul fibros iese, ceea ce duce la apariția unei hernii intervertebrale a regiunii toracice.
- A treia etapă este deja dificilă pentru pacient. Se dezvoltă sindroame neurologice persistente, incluzând dureri radiante constante în omoplați, brațe, claviculă și partea inferioară a spatelui. Pacientul poate prezenta tulburări somatice și autonome, indicând o perturbare a funcționării sistemului nervos. Pacientul este adesea chinuit de greață, dureri de cap necontenite, amețeli, dureri de spate. De asemenea, pot apărea semne cardiace, gastroenterologice sau pulmonare deghizate ale bolii. În acest stadiu, există o demineralizare activă a țesutului osos și al cartilajului. Există o tendință de rănire.
- Ultima etapă este a patra. Pe fondul osteocondrozei și herniei, apar consecințe ireversibile - mobilitatea discurilor intervertebrale este complet pierdută, iar țesutul cartilaginos în locul unui curs lung de inflamație este înlocuit de osteofite. Pentru a le elimina, este necesară o operație.
Pentru a nu rula corpul într-o stare similară cu etapa 3 sau 4, este mai bine să vizitați un medic la cel mai mic semn. Cu cât boala este mai repede detectată și se începe terapia, cu atât pacientul va reveni mai repede la normal și va învăța să trăiască cu osteocondroză. Procesul distructiv patologic nu poate fi oprit complet, dar poate fi încetinit prin conducerea unui stil de viață sănătos, utilizarea medicamentelor și efectuarea gimnasticii zilnice. Cu cât pacientul se adresează mai târziu la medic, cu atât este mai greu să oprești sindromul durerii severe asociate cu degenerarea țesutului cartilajului.
Factorii de risc și cauzele bolii
Nu există un motiv exact care să provoace modificări distructive la nivelul coloanei vertebrale. Un rol important în apariția patologiei este atribuit unui factor ereditar. S-a dovedit că persoanele care suferă de inactivitate fizică sunt mai susceptibile de a avea probleme cu creasta decât cei care fac exerciții fizice în mod regulat. De asemenea, activitatea fizică excesivă poate provoca distrugerea cartilajului la o vârstă fragedă.
Subțierea și distrugerea discurilor intervertebrale este strâns legată de supraîncărcarea coloanei vertebrale. Dacă mușchii nu sunt suficient de puternici, iar spatele este supus unei supraîncărcări regulate, are loc distrugerea țesutului cartilajului.
Ce motive pot provoca osteocondroza:
- Obezitatea. Când sunteți supraponderal, există o presiune puternică în greutate pe coloana vertebrală. Ca urmare, apare distrugerea prematură a țesutului osos.
- Prezența unei anomalii în structura oaselor și a cartilajului. Astfel de probleme sunt puse chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină.
- Asimetria congenitală a lacunelor intraarticulare în articulațiile intervertebrale ale tipului de anomalie a tropismului, contribuind la apariția unui proces degenerativ-distrofic în coloana vertebrală.
- Prezența spasmului muscular, spondiloza, punctele declanșatoare cronice persistente și tulburările vasculare în regiunea toracică. Aceste patologii contribuie, de asemenea, la apariția osteocondrozei regiunii toracice.
- Expunere prelungită la vibrații pe coloana vertebrală în poziție așezată. Un exemplu de lucru este un șofer de microbuz sau autobuz.
- Frecvență fizică frecventă asociată cu ridicarea grea. Exemple sunt munca ca încărcător sau activitățile sportive profesionale.
- Fumatul și abuzul de alcool. Persoanele cu stiluri de viață nesănătoase sunt mai susceptibile de a avea o lipsă de minerale în corp și o circulație deficitară, ceea ce duce la probleme de spate.
- Stil de viata sedentar. Cu o activitate fizică insuficientă, apare o levigare accelerată a calciului, care este asociată cu procese metabolice slabe. Drept urmare, oasele devin fragile. De asemenea, se atrofiază țesutul muscular, din cauza căruia încărcarea pe coloana vertebrală crește foarte mult. Rezultatul este durerea, disconfortul frecvent cu efort fizic minim.
Datorită discurilor intervertebrale, este asigurată o mobilitate suficientă a creastei. Discurile intervertebrale joacă un rol de absorbție a șocurilor. Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, are loc un proces accelerat de demineralizare, se pierde umezeala vitală din articulații. Acest lucru duce la disconfort, scăderea mobilității coloanei vertebrale.
Factorii de risc pentru osteocondroza mamară includ:
- Varsta inaintata. La persoanele în vârstă, degenerescența naturală apare, prin urmare, după 40 de ani, boala este detectată mai des.
- Femeie. La fete, există perioade care contribuie la levigarea activă a calciului din oase - sarcină și menopauză. Fără suport farmacologic adecvat, bolile coloanei vertebrale sunt predispuse să apară.
- Prezența tulburărilor hormonale, a bolilor endocrinologice. Dacă pacientul are diabet zaharat sau hipotiroidism necompensat, degenerarea discului intervertebral poate apărea la o vârstă fragedă.
- Imobilizare prelungită. Dacă pacientul este bolnav și trebuie să stea culcat pentru o lungă perioadă de timp, apar procese atrofice în mușchi, care provoacă dureri de spate.
- Leziuni anterioare la spate. Când ligamentele și tendoanele sunt întinse, riscul de osteocondroză în regiunea toracică crește.
- Prezența scoliozei. Poziția slabă în viitor provoacă grave probleme ale coloanei vertebrale, inclusiv osteocondroza și hernia.
Diagnosticul osteocondrozei toracice
Dacă pacientul suspectează probleme de spate, este necesar să se consulte un terapeut. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului, întreabă despre reclamații, măsoară tensiunea arterială. Dacă există suspiciunea unei probleme neurologice, pacientul este trimis la un specialist îngust - un traumatolog, neurolog sau ortoped.
La programarea cu un specialist specializat, ei întreabă și despre reclamații, efectuează un diagnostic inițial al pacientului. Pe baza unei examinări vizuale, este prescris un set de măsuri de diagnostic, inclusiv:
- Radiografie. Cu ajutorul unei raze X, puteți evalua starea sistemului osos în termeni generali. Dacă pacientul are o hernie sau osteocondroză, se pot observa indicii de patologie - distanța dintre discurile intervertebrale va fi redusă, iar întunecarea se observă uneori la locul presupusei hernii. Dacă rezultatele imaginii nu se potrivesc specialistului, trebuie să continuați să căutați cauza durerii și a disconfortului.
- CT sau RMN. Cele mai exacte metode de diagnostic care vă permit să examinați cu precizie starea focalizării inflamației din imagine. O imagine mai detaliată poate fi văzută pe RMN, dar dacă există contraindicații (prezența unui stimulator cardiac sau a protezelor în articulații), este prescrisă tomografia computerizată. CT este o radiografie îmbunătățită care vă permite să vedeți în detaliu osul, tendonul și ligamentul. Imaginea redă imaginea sub forma unei imagini tridimensionale, astfel încât detaliile daunelor sunt vizibile în mod clar.
- Test biochimic și general de sânge. Aceste analize sunt necesare pentru a evalua starea de sănătate a pacientului. Dacă se constată o creștere a leucocitelor, ESR, atunci aceasta indică un proces inflamator activ în organism. Odată cu distrugerea activă a țesutului osos, niveluri reduse de calciu și un deficit de colecalciferol (vitamina D3) se găsesc în sânge.
- Scintigrafia coloanei vertebrale. Metoda de cercetare relevă distrugerea activă a țesutului osos. Țesutul osos slab este extrem de sensibil la fragilitate. Metoda va dezvălui tendința și semnele degenerării.
Pentru a diagnostica boala, trebuie să ajungeți la un specialist cu experiență. Pentru diagnosticul final, este necesar un tablou clinic complet, luând în considerare mai multe metode de cercetare de laborator.
Osteocondroza toracică a coloanei vertebrale necesită diferențierea împreună cu următoarele patologii:
- Spondilopatia dishormonală.
- Patologii ale sistemului urinar, inclusiv urolitiaza, cistita sau pielonefrita.
- Boli ale sistemului cardiovascular, excluzând aritmia sinusală, tahicardia și angina pectorală.
- Boli ale tractului gastro-intestinal, inclusiv pancreatită cronică, ulcer gastric și duodenal, sindrom de colon iritabil.
- Leziuni anterioare, fracturi.
- Tumori în piept, inclusiv o evoluție malignă.
- Poliartrita reumatoidă (determinată de un test de sânge pentru proteina C reactivă, test reumatic și VSH).
- Osteomielita coloanei vertebrale.
- Proces inflamator acut.
- Spondilită anchilozantă.
- Spondilolisteză.
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
Pentru a încetini progresia bolii, este necesară o abordare integrată a terapiei. În etapele inițiale, este prezentată doar terapia conservatoare, constând în utilizarea de medicamente și metode de tratament fizioterapice. În cazurile avansate, când pacientul are hernii mari și un grad pronunțat de degenerescență osoasă, este prescrisă o operație. Nu vă auto-medicați acasă. Remediile populare nu elimină osteocondroza coloanei toracice.
În ce cazuri se efectuează o intervenție chirurgicală?
Lansarea osteocondrozei regiunii toracice afectează negativ calitatea vieții pacientului. Dacă pacientul are un disconfort constant care interferează cu viața normală, luând în considerare lipsa efectului tratamentului medicamentos, atunci poate fi oferită o soluție chirurgicală la problemă.
Indicațiile absolute pentru operație includ:
- Lipsa sensibilității în vezică și intestine.
- Dacă sensibilitatea la nivelul picioarelor dispare și pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent.
- Paralizia datorată creșterii puternice a herniei.
În alte cazuri, pacientul ia decizia de a elimina formațiunea herniară independent. Dacă boala aduce cu adevărat angoasă severă și starea pacientului nu se îmbunătățește pe fondul tratamentului conservator, medicii recomandă o intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos al osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
În timpul perioadei de exacerbare, medicul curant prescrie diferite medicamente necesare pentru a ușura procesul inflamator. Perioada acută este caracterizată de dureri severe care pot fi ameliorate numai cu medicamente. Dacă se iau suficiente medicamente, pacientul se îmbunătățește. Numai un specialist cu experiență poate prescrie medicamente; automedicația este inacceptabilă.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice este tratată cu următoarele medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice sau analgezice. Aceste medicamente sunt concepute pentru ameliorarea rapidă a durerilor de spate asociate cu un proces inflamator activ. Efectul administrării de pastile sau injecții se simte a doua zi. Luarea oricărui medicament din grupul AINS este însoțită de efecte secundare cu utilizare prelungită, prin urmare, experții recomandă limitarea consumului de medicamente la perioada minimă, nu mai mult de 1-2 săptămâni. Analgezicele sunt cel mai dăunătoare pentru mucoasa gastrică, provocând gastropatie și inflamații. Pacienților cu risc li se administrează anumite medicamente destinate protejării mucoasei gastro-intestinale. Exemple sunt inhibitorii pompei de protoni, blocanții receptorilor de histamină H2, antiacide. Persoanele cu ulcer și gastrită sunt mai bine să evite utilizarea AINS sau să ia analogi moderni cu efect selectiv.
- Relaxante musculare. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea spasticității musculare. Ameliorează durerea asociată cu tensiunea musculară. Acționează asupra punctelor de declanșare situate în țesutul muscular ciupit. Cu cât o persoană suprasolicită, cu atât este mai mare numărul lor. Relaxantele musculare elimină bine etanșeitatea mușchilor și, prin urmare, prezintă un efect analgezic. Trebuie să luați medicamente într-un curs, durata medie a terapiei este de cel puțin 2-4 săptămâni.
- Vitamine din grupa B. Alocați B1, B6, B12 sub formă de injecții cu o compoziție combinată. În doze mari, aceste substanțe au un efect analgezic și au un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Medicamentele neurotrofice sunt eficiente în tratarea durerii asociate cu rădăcinile nervoase ciupite. Cu ajutorul nutriției, este imposibil să se completeze norma acestor substanțe necesare pentru a obține un efect terapeutic, prin urmare acestea sunt prescrise sub formă de medicamente. Durata medie a unui curs de injecții este de 2-3 săptămâni. Apoi, dacă este necesar, trec la tablete.
- Unguente antiinflamatoare, geluri. Dacă durerea este tolerabilă și formele sistemice de AINS sunt contraindicate, sunt prescrise medicamente externe. Avantajul remediilor externe este că nu provoacă efecte secundare. În cazuri rare, pot apărea alergii cutanate, dar unguentul nu va provoca deteriorarea sângelui gastro-intestinal sau de laborator. Un alt avantaj al produselor de exterior este posibilitatea utilizării pe termen lung. Puteți freca gelurile până la 4 săptămâni, după care fac o pauză. Schema și durata terapiei sunt determinate de medicul curant.
- Honroprotectoare. Acestea sunt substanțe complexe utilizate pentru a hrăni țesutul cartilajului articulațiilor. Este necesar să utilizați medicamente pentru un curs lung, cel puțin șase luni, după care se ia o pauză de 2-3 luni și se repetă cursul terapiei. În termen de 2-3 luni, se utilizează forme injectabile de eliberare, deoarece sunt mai bine absorbite. Apoi trec la tratamentul de susținere, inclusiv utilizarea tabletelor. Este important să înțelegem că medicamentele nu opresc distrugerea țesutului cartilajului. Ele creează doar nutriție suplimentară, care încetinește procesele degenerative care apar în oase și articulații.
- Preparate complexe de calciu și vitamina D3. S-a dovedit că locuitorii din latitudinile nordice nu primesc suficientă vitamina D3, deoarece activitatea solară este redusă pe tot parcursul anului în această regiune. Pentru a scăpa de hipovitaminoză, este necesar să luați suplimente de colecalciferol iarna și toamna în cursuri, în timp ce activitatea solară este minimă. Fără această vitamină, asimilarea calciului și a altor minerale este imposibilă. Din cauza unui deficit lung de calciu, subțierea țesutului osos are loc în timp, astfel încât o persoană suferă de osteocondroză și alte complicații. Calciul și D3 sunt mai bine absorbiți în combinație, prin urmare sunt prescrise preparate complexe. Doza și cursul de administrare trebuie prescrise de medicul curant.
Ca adjuvant la tratament, pot fi prescrise homeopatie, antispastice și multivitamine complexe.
Terapie conservatoare pentru osteocondroza mamară
În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să acorde suficientă atenție reabilitării. Cu cât pacientul își menține sănătatea cu mai multă atenție, cu atât vor apărea atacuri mai puțin frecvente ale bolii.
Cele mai eficiente tratamente conservatoare includ:
- Terapie cu exerciții fizice. Cu ajutorul exercițiilor, pacientul învață să-și mențină spatele drept, întărește corsetul muscular. Fizioterapia se poate face la orice vârstă, de mai multe ori pe săptămână. Complexul este selectat individual, luând în considerare caracteristicile anatomice ale pacientului. Începeți execuția treptat, cheltuind la început nu mai mult de 5 minute pe zi. Pe măsură ce calitățile fizice se îmbunătățesc, pacientul învață să facă exerciții mai dificile pe o perioadă mai lungă de timp.
- Corset de sprijin. Dispozitivele anatomice servesc la susținerea mușchilor slăbiți, dacă există contraindicații pentru întărirea lor. Pacientul alege un bandaj în funcție de înălțimea și tipul de programare. Medicul curant trebuie să selecteze modelul adecvat. Durata și modelul de purtare sunt atribuite individual. Nu poți purta corset non-stop, altfel mușchii spatelui vor deveni și mai slabi.
- Masaj. În practica medicală, masajele sunt una dintre cele mai populare și în același timp eficiente metode de tratament conservator, în prezența osteocondrozei regiunii toracice la un pacient. În perioada de recuperare, mușchii au nevoie de sprijin suplimentar. Este util atunci când fluxul de sânge se îmbunătățește temporar și mușchii supra-extinși sunt dezlipiți folosind tehnica potrivită. Trebuie să participați la cursuri de mai multe ori pe an.
- Fizioterapie. Procedurile de fizioterapie sunt răspândite în practica traumatică, ortopedică și neurologică. Cu ajutorul procedurilor, fluxul local de sânge este îmbunătățit, medicamentele sistemice sunt utilizate extern și aparatul acționează asupra țesuturilor deteriorate. Ca urmare, mușchii sunt încălziți, iar procesul inflamator cronic este eliminat în zona afectată. Exemple de proceduri medicale - magnetoterapie, terapie cu unde de șoc, electroforeză.
Mai rar, terapia manuală și acupunctura sunt prescrise.
Osteocondroza regiunii toracice este o boală gravă dacă se începe. Pentru a preveni apariția acută a bolii, este necesară tratarea cuprinzătoare a patologiei.