Dintre toate articulațiile corpului uman, durerea de genunchi este cea mai frecventă plângere a oamenilor. Articulația genunchiului este complexă, suportă o sarcină mare în timpul diferitelor tipuri de activitate fizică, prin urmare, pot exista multe motive pentru durere în ea. Durerea de genunchi, chiar dacă apare ocazional și dispare de la sine, nu trebuie să treacă neobservată.
Cauzele durerii de genunchi
- Gonartroza sau artroza articulației genunchiului. Această boală este cauzată de stres excesiv, traume, exces de greutate, tulburări metabolice. Durerea deranjează, de obicei, în timpul și după activitatea fizică, inclusiv urcarea scărilor, alergarea, ghemuirea și dispare treptat odată cu odihna. Senzațiile dureroase sunt combinate cu o criză dureroasă la nivelul articulațiilor, ulterior apare umflarea, deformarea contururilor genunchiului, restricția și durerea în timpul mișcării. Adesea, și la tineri, există o așa-numită artroză femuro-patelară, când articulația dintre rotulă și suprafața articulară a femurului este cea care se uzează.
- Deteriorarea meniscului. Articulația genunchiului are două formațiuni cartilaginoase - meniscurile interne și externe, care asigură o mai bună absorbție a șocurilor. Meniscul intern suferă mai des. Este important să știm ce leziuni traumatice de menisc se disting de cele degenerative. Primul apare cu o întoarcere bruscă a corpului, când piciorul este fix, sărind, căzând. Durerea este acută, umflarea articulației se dezvoltă rapid, sângele se acumulează în cavitatea sa, din cauza căreia apare o umflare deasupra rotulei. Este posibil ca genunchiul să nu fie complet extins sau victima experimentează o senzație de înțepare, „săritură" dintr-un corp străin din articulație. Rupturile degenerative de menisc apar în principal la persoanele în vârstă cu gonartroză. Acestea pot apărea pur și simplu când mergi pe jos, când încerci să stai pe un scaun jos sau când iei o greutate. Durerea crește treptat, însoțită de umflături, sinovită (lichid inflamator în cavitatea articulară). Leziunile de menisc dau durere și în timpul rotației piciorului inferior (pe aceasta se bazează testele clinice efectuate de medic), coborând scările.
- Leziuni ale aparatului ligamentar. Traume mai frecvente decât sau asociate cu rupturi de menisc. Articulația genunchiului are ligamentele laterale externe și interioare, ligamentele încrucișate anterior și posterior și ligamentul propriu al rotulei. Ligamentele laterale sunt mai des afectate atunci când există o deviere violentă a piciorului inferior spre exterior sau spre interior de axa membrului. Ligamentele încrucișate sunt afectate prin răsucirea piciorului inferior, lovindu-l. Ligamentul propriu al rotulei se rupe în timpul luxației sale traumatice. Leziunile aparatului ligamentar se caracterizează prin durere, agravată de mers, sprijin pe picior. În plus, cu leziuni semnificative, instabilitatea articulației genunchiului apare într-un plan sau altul.
- Artrită. Inflamație a articulației genunchiului de natură infecțioasă sau neinfecțioasă. Persoana experimentează o durere constantă care crește odată cu efortul. Articulația este umflată, mărită, fierbinte la atingere, pielea este înroșită. Temperatura generală a corpului poate crește, de asemenea.
- Artrita reumatoida. Este o boală autoimună care afectează multe articulații, adesea genunchiul. Durerea în acest caz este de natură inflamatorie, adică. pacientul se plânge de ea în repaus, mai ales după noapte. Mișcarea îmbunătățește fluxul sanguin și durerea este ameliorată. Durerea este însoțită de rigiditate prelungită (mai mult de jumătate de oră). Există și alte semne de inflamație a articulațiilor: umflare, roșeață, creșterea temperaturii pielii deasupra acesteia.
- Tumori ale articulației genunchiului. Durerea nu este un simptom permanent al tumorilor. Cu formațiuni mici, este posibil să nu fie acolo, precum și alte semne. Dar, dacă tumora crește, afectând toate structurile noi ale articulației, pacientul începe să se plângă de durere. Nu sunt asociate cu activitatea fizică, deranjate mai des în a doua jumătate a nopții și dimineața.
- Osteocondropatie. Acestea sunt leziuni ale suprafețelor articulare. În articulația genunchiului se poate dezvolta boala Koenig - osteocondropatie a condilului intern al coapsei, în timp ce cartilajul este distrus, iar fragmentele acestuia pot fi localizate liber în cavitatea articulară, ducând la un proces inflamator și blocarea articulației. Durerea este resimțită în timpul efortului, și odată cu dezvoltarea bolii și în repaus.
Tratament
Durerea este doar un simptom al unei boli. Natura sa, localizarea, dependența de stres, timpul zilei ajută, împreună cu alte simptome, la stabilirea unui diagnostic preliminar.
Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea unei anumite boli sau, dacă acest lucru nu este posibil, obținerea remisiunii pe termen lung (o perioadă fără exacerbări), prevenind progresia.
Metodele de tratament pot fi conservatoare sau chirurgicale.
Terapia simptomatică a durerii este, în primul rând, un astfel de grup de medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene. Se folosesc sub formă de injecții intravenoase, intramusculare, tablete, capsule, supozitoare rectale și topic (unguente, geluri, creme, aerosoli).
Pentru multe boli, medicul poate prescrie metode fizice de tratament: proceduri de fizioterapie, căldură uscată sau băi, comprese semi-alcoolice, exerciții terapeutice în mod blând, purtarea unui bandaj sau orteză.
O astfel de terapie, împreună cu medicamente, ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorarea inflamației și reducerea durerii. Dacă durerea este asociată cu motive mecanice (o parte a unui menisc rupt care blochează o articulație, un corp cartilaginos liber) sau terapia conservatoare nu dă efect, se folosesc tehnici chirurgicale: debridarea articulației prin artroscopie, osteotomie, înlocuirea articulației genunchiului cu una artificială, închiderea articulațiilor (artrodeză).
Dacă aveți dureri de genunchi, trebuie să consultați un ortoped sau un traumatolog (dacă a apărut o leziune).