Osteocondroza lombară - simptome, cauze și tratament

Durerea de spate sau de spate este cea mai frecventă plângere a pacienților din practica medicală generală. Se clasează pe locul al doilea (după bolile respiratorii) în ceea ce privește frecvența cererilor de îngrijire medicală. Există multe boli care duc la durere. Dar cea mai frecventă cauză este osteocondroza coloanei lombare, ale cărei simptome și tratament le vom lua în considerare în acest material.

Relativ recent, medicina a considerat această afecțiune ca modificări ale coloanei vertebrale legate de vârstă, pe care le-a asociat proceselor de îmbătrânire naturală a corpului uman.

Astăzi, osteocondroza lombară este considerată o boală destul de gravă care apare la persoanele de toate grupele de vârstă. În prezent, incidența are o tendință constantă spre întinerire, din ce în ce mai des boala este diagnosticată la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.

Cauzele apariției

Motivul dezvoltării osteocondrozei lombare nu a fost încă stabilit. Dar, atunci când se confruntă cu această patologie, este destul de des posibil să presupunem că cine este mai predispus la boală, este expus riscului.

Factori predispozanți:

1. Stil de viață pasiv. Aceasta include persoanele care duc un stil de viață predominant sedentar. În poziție așezată, mușchii corsetului se relaxează, ceea ce crește sarcina pe coloana lombară.
2. Tulburările metabolice hormonale și bolile endocrine pot afecta negativ metabolismul din țesuturile coloanei vertebrale și pot contribui la dezvoltarea osteocondrozei.
3. Diverse anomalii congenitale și dobândite în structura sistemului musculo-scheletic - curbura picioarelor și a coloanei vertebrale, picioarele plate.
4. Prezența efortului fizic greu constant pe coloana vertebrală, în special ridicarea obiectelor grele. În acest caz, putem vorbi despre o boală profesională din astfel de categorii precum halterofilii și persoane ale căror atribuții profesionale sunt asociate cu ridicarea constantă a obiectelor grele.
5. Dieta constantă nesănătoasă și rutina zilnică, stres regulat, somn insuficient, tulburări metabolice.

Punctele enumerate mai sus sunt cei mai comuni factori care creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii.

Gradele de osteocondroză lombară

Manifestările bolii depind de gradul de dezvoltare a patologiei.

Există patru grade de osteocondroză:

1. Perioada de schimbare și mișcare a nucleului pulpos din interiorul discului. Durerea apare din cauza iritației terminațiilor nervoase situate în inelul fibros și ligamentele longitudinale. Pacientul simte disconfort local în partea coloanei vertebrale în care este localizat discul afectat: durere acută sau lombago în partea inferioară a spatelui (lumbago), durere surdă de natură constantă (lumbodinie).
2. Perioada de distrugere a inelului fibros. Se caracterizează prin apariția instabilității și o creștere a mobilității vertebrelor, care provoacă tensiune musculară prelungită și persistentă. Pacientul simte simptome precum oboseala constantă a mușchilor spatelui, disconfort,
3. Perioada de rupere a inelului fibros și ieșirea nucleului pulpos dincolo de limitele sale cu formarea unui disc herniat. Se observă așa-numitele sindroame radiculare, care sunt asociate cu compresia rădăcinilor nervoase prin fragmente căzute.
4. Coloana vertebrală este puternic deformată. Funcția motorie umană este dificilă. Problema principală care trebuie abordată este dizabilitatea pacientului. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că în această etapă a bolii practic nu există durere. Dar acesta nu este un semnal de suspendare a bolii, ci dimpotrivă.
5. Există o proliferare patologică a țesutului osos, care va agrava și mai mult starea.

Modul de tratare a osteocondrozei coloanei vertebrale lombare va depinde în mod direct de gradul leziunii; pentru aceasta se utilizează metode medicamentoase, nemedicamente și metode chirurgicale.

Simptomele osteocondrozei coloanei lombare

Când apare osteocondroza coloanei lombare, principalul simptom este durerea. Natura senzațiilor de durere, locul de origine și direcția de propagare depind de receptorii care primesc iritații, adică de cât de grele sunt modificările discului și ale țesuturilor înconjurătoare, există o proeminență sau deja o hernie, în ce direcție s-a format proeminența și așa mai departe.

Să enumerăm principalele simptome ale osteocondrozei lombare:

1. Durere în coloana lombară, dureroasă în natură, agravată de mișcări bruște, schimbarea poziției corpului, ședere prelungită într-o poziție. Reducerea durerii apare atunci când se ia o poziție orizontală;
2. Împreună cu durerea coloanei lombare, osteocondroza poate da o senzație de slăbiciune în trunchiul inferior și picioare, precum și pierderea reflexelor tendinoase ale extremităților inferioare;
3. Curbura coloanei lombare este frecventă. În funcție de locul în care se observă curbura, distingem între scolioză (curbura coloanei vertebrale spre dreapta sau stânga), lordoză (îndoire înainte) și cifoză (netezirea îndoirii lombare);
4. Dacă osteocondroza a dus la strângerea și disfuncția măduvei spinării, pacientul poate avea urină și scaun necontrolate.

Caracteristici suplimentare:

• răceala pielii și amorțeală în regiunea lombară, fese;
• uscăciune, peeling, piele albastră pe spate și fese;
• încălcarea transpirației în fese;
• tulburare de urinare;
• disfuncție erectilă.

Aceste simptome indică debutul bolii și necesită intervenție medicală. Tratamentul osteocondrozei poate fi efectuat în spital și acasă.

Diagnostic

Diagnosticul osteocondrozei implică utilizarea diferitelor metode, în primul rând palparea coloanei lombare.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis la examinare folosind echipamente de diagnosticare:

1. Radiografia ajută la evaluarea separată a stării coloanei vertebrale și a fiecărei vertebre. Integritatea discurilor intervertebrale și a canalului spinal este, de asemenea, evaluată indirect.
2. Cu tomografie, se determină gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase și a căptușelii măduvei spinării. Și, de asemenea, evaluați starea discurilor intervertebrale.
3. RMN - utilizat pentru a face un diagnostic definitiv.

Diagnosticul corect vă va ajuta să înțelegeți cum să tratați osteocondroza lombară și ce medicamente și proceduri vor fi necesare pentru aceasta.

Complicații

Osteocondroza coloanei lombare poate provoca proeminențe și hernii din cauza încărcărilor semnificative pe această coloană vertebrală. Aceste complicații se dezvoltă foarte repede, deci este foarte important să le tratezi în timp util.

În plus, osteocondroza poate fi complicată:

• inflamația nervului sciatic;
• spondiloartroza;
• Hernia lui Schmorl;
• osteofitoză, spondiloză;
• stenoză a canalului spinal cu compresie și disfuncție a măduvei spinării;
• compresia caudei ecvine cu disfuncție a organelor pelvine;
• șchiop;
• pareza extremităților inferioare.

Este posibil să se prevină progresia complicațiilor cu diagnostic în timp util și tratament complex.

Tratamentul osteocondrozei coloanei lombare

Când este diagnosticată osteocondroza lombară, tratamentul necesită o terapie complexă extinsă, care include:

• activitate fizică moderată;
• utilizarea medicamentelor;
• tracțiunea coloanei vertebrale;
• terapie manuală;
• fizioterapie;
• masaj.

Schema de tratament pentru osteocondroză vizează:

• eliminarea procesului inflamator;
• reducerea durerii în regiunea lombosacrală;
• întărirea mușchilor din regiunea lombară, fese, picioare;
• eliminarea tensiunii musculare patologice;
• îmbunătățirea funcționării organelor pelvine;
• reglarea circulației sângelui și a proceselor metabolice în zona afectată;
• restabilirea intervalului normal de mișcare în partea inferioară a spatelui și sensibilitatea crescută a extremităților inferioare.

Intervenția chirurgicală este utilizată doar în câteva cazuri.

Medicație

Un astfel de tratament al osteocondrozei coloanei lombare include administrarea de pastile, injecții și medicamente externe (unguente și geluri). Medicamentele utilizate pentru combaterea acestei boli ameliorează durerea și opresc inflamația.

În funcție de manifestări, medicul poate prescrie diferite pastile pentru osteocondroza lombară:

• analgezice;
• antiinflamatoare nesteroidiene;
• relaxante musculare, pentru ameliorarea spasmului muscular care apare din cauza durerii;
• condroprotectori care refac țesutul cartilajului;
• corticosteroizi (prescris dacă toate celelalte tratamente au eșuat);
• preparate vitaminice.

Foarte des, în tratamentul osteocondrozei, sunt prescrise pastile care calmează sistemul nervos, precum și antidepresive care combat situațiile stresante și depresia.

Fizioterapie pentru osteocondroză lombară

De regulă, medicamentele singure nu sunt suficiente pentru a trata osteocondroza. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru eliminarea durerii, ameliorarea spasmului muscular și stimularea proceselor metabolice și de recuperare:

• amplipulse;
• fonoforeză;
• curenți diadinamici;
• darsonvalization;
• terapie prin rezonanță magnetică;
• terapie cu laser.

Masajul este prescris atunci când simptomul durerii principale este eliminat sau în timpul remisiunii în patologia cronică. Servește pentru relaxarea mușchilor tensionați. Foarte des combinate cu proceduri de încălzire sau cu o vizită la saună. Acest lucru va contribui la creșterea efectului relaxant asupra țesutului muscular și la stimularea circulației sângelui.

Terapia manuală, care este efectuată numai de un specialist în această zonă de tratament, crește circulația sângelui în măduva spinării, înlocuiește discurile deplasate ale coloanei vertebrale.

Gimnastică de remediere

Întregul complex de exerciții fizice utilizate în diagnosticul osteocondrozei lombare ar trebui să contribuie la creșterea mobilității coloanei lombare.

Gimnastica de remediere nu va fi eficientă dacă exercițiile se desfășoară din când în când. Principiul principal al terapiei prin efort este regularitatea. Implementarea constantă a unui anumit set de exerciții va ajuta la eliminarea proceselor distructive în articulațiile intervertebrale.

Chirurgie

De obicei, un medic va comanda o intervenție chirurgicală numai dacă apar complicații grave. De exemplu, o hernie intervertebrală. Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este îndepărtarea discului deteriorat (discectomie).

Această operație este considerată cea mai productivă metodă în acest caz, dar în același timp, este prescrisă numai dacă alte metode de tratament nu aduc rezultate în termen de șase luni. În plus, metoda de tratament microchirurgical și endoscopic a coloanei vertebrale este larg răspândită.